Рак печени 3 степени.

Приблизительно в 20-30% случаев заболевание диагностируется именно на 3 степени распространения, причины – неспецифичность симптомов на более ранних стадиях, запоздалое обращение пациентов за помощью в медучреждение, ошибочное отнесение пациентами симптомов злокачественного поражения к хроническим расстройствам пищеварительной системы (к примеру, хронический гастрит), самолечение. При 3 степени на смену нечётким симптомам болезни и её размытым проявлениям в виде диспепсических расстройств, тошноты и нарушения аппетита приходят более чёткие клинические признаки.

Рак печени 3 степени, с учётом распространения злокачественного процесса на окружающие органы и ткани, подразделяется на:

• стадию 3а – характеризуется наличием нескольких крупных новообразований (более 5 см в диаметре) или распространением опухоли на печёночную и воротную вены;
• стадию 3в – злокачественный процесс распространился во внешнюю оболочку печени или на другой орган (исключение – жёлчный пузырь);
• стадию 3с – поражены близлежащие лимфоузлы. Новообразование может быть и одиночным, и множественным.

Какими симптомами характеризуется 3 степень распространения?

К постоянным признакам можно отнести выраженную общую слабость и утрату трудоспособности. Около 86% пациентов жалуются на невозможность выполнения обычной домашней работы.

Также у большей части больных наблюдаются непрерывно усиливающиеся:

• снижение массы тела;
• изменение психологического состояния;
• снижение активности физиологических процессов;
• ухудшение общего состояния;
• анорексия (в 50% случаев);
• тошнота, рвота;
• изменение вкусовых ощущений;
• одышка, землистый цвет лица, сосудистые звёздочки на коже.

Из локальных симптомов можно выделить:

• выраженную болезненность при пальпации области эпигастрия, правого подреберья (боли ноющие, тянущие и резко усиливающиеся даже при небольшом физическом напряжении). Интенсивность болевых ощущений у всех пациентов разная – от незначительной до резко выраженной. Резкая боль в глубине живота и правом боку, имеющая постоянный характер, сигнализирует о распространении злокачественного процесса на другие органы;
• постоянное чувство тяжести в области эпигастрия, правого подреберья;
• печень увеличена, вплоть до гепатомегалии. Орган на 3-10 см выходит из-под рёберной дуги и хорошо виден у худощавых пациентов при дыхании; из-за формирования вокруг злокачественного очага воспаленной ткани крайне болезнен при пальпации.

Как диагностируют заболевание?

Скрининговые методы диагностики, широко применяющиеся на ранних стадиях, в данном случае дополняются такими специализированными методами:

• компьютерной томографией костей скелета;
• магнитно-резонансной томографией печени с контрастным веществом;
• диагностической лапароскопией с интраоперационной биопсией;
• радиоизотопным сканированием печени;
• редко – спленопортографией и аортографией.

Какие применяют методы лечения?

Выбор метода напрямую зависит от состояния организма, вида новообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Для лечения применяют:

• хирургическое вмешательство – типичные и атипичные резекции печени – выполняются как циторедуктивные операции для уменьшения размеров новообразования и снижения интоксикации;
• радиочастотную абляцию – с целью уменьшения размеров злокачественного очага;
• химиоэмболизацию и эмболизацию радиоактивными препаратами (внутрисосудистое рентгеноэндоваскулярное лечение);
• химиотерапию;
• таргетную терапию;
• иммунотерапию.